本能按：昨天有位粉丝看完之前的文章后再问我，抛出一个新问题：中医怎么解读HPV病毒感染？
我回复得着急打成“转阳”了。其实中医压根就不管病毒是什么型号的，不管是外来入侵的还是体内内生的，就是改变自身，令病毒无藏匿之地，那所谓病毒感染自然就可以转阴了。
新冠是病毒感染，这个大家都知道中药是不杀病毒的，为什么能治新冠呢？西药杀病毒却对付不了新冠！明摆着西方医学只能押宝疫苗了，而疫苗还是利用人体自身的免疫去战胜病毒，看样子还是比较勉为其难。
中医无非就是扶助正气、驱邪外出，用不着看病毒长什么样？也不管它变异成什么样？什么样的病毒就会喜欢什么样人体的内环境，也会生存在人体某个部位，就会给人造成不一样的症状，幽门螺旋杆菌它就不能生存在肺里，HPV病毒也不会跑到肠道里，相应的组织有病邪，就有相应的症状，那么中医就是辩证论治而已，见招拆招。像西医要把病毒搞清楚，再研制特效药，那人早见上帝了。近年来，女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的发病率呈逐年上升趋势，有研究证明HPV是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素,99.7%的宫颈癌患者都可检测到HPV的DNA，全球超过2/3的宫颈癌病例是由高危型HPV感染引起的因此治疗生殯道HPV感染，特别是高危型感染，对于预防和降低宫颈上皮內瘤样病变及官颈癌的发生有极其重要的意义。西医目前尚无有效针对性的治疗药物，主要采用抗病毒、提高机体免疫力等对症支持治疗来改善病情。疫苗是医药集团的商品，与科学精神无关，我是信不过的，再说成熟的疫苗就区区几种。被HPV感染别着急，看老中医怎么出手诊治
这段话是金哲教授对于宫颈炎的一个临证思辨思路。宫颈，古称“子门”，首见于《灵枢·水胀》。因其隐藏在阴道末端，古人并无专论论述宫颈相关疾病。广义的宫颈病变所赅者广，包括了宫颈所有的良、恶性病变。这里所谈宫颈病变专指由高危型人乳头瘤病毒感染（human papilloma virus，HPV）所致的宫颈细胞学或组织病理学改变，即高危型HPV感染导致的宫颈炎症及宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）。这类疾病常表现为带下量增多，色黄或白，或伴随接触性出血，部分患者可无自觉症状，在体检时方能发现。对于高级别CIN应采用手术治疗。如患者为低级别病变或仅表现为持续的HPV感染或手术治疗后仍有持续的HPV感染，则缺少有效的药物治疗手段。此时，辨病、辨证相结合，给予中药内服外用，常可收全效之功。中医对于宫颈HPV感染的认识来自现代医学，古籍中没有明确的与之相关的病名。因该病可表现为带下异常，与中医古籍中的“带下病”“五色带下”描述极为相似，故对高危型HPV感染所致的宫颈病变，临床上多参考“带下病”进行辨证论治。子门上承胞宫，下接阴道，易受风、寒、湿、热病邪侵袭。宫颈病变或经期产后，胞脉空虚，余血未尽，或房事不洁，均易感邪。《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”故先天禀赋不足，则感邪难愈，从而表现为宫颈HPV持续性感染。金师认为，高危型HPV感染持续时间远长于低危型HPV感染，更符合湿邪缠绵难愈的特性。湿郁日久，阻滞气机，故能化热；湿热蕴结，灼伤血络，故可见宫颈质脆，触碰出血；加之正气虚弱，不能驱邪外出，湿热久郁，化生癌毒，导致癌前病变甚至癌变。因此，宫颈高危型HPV 感染的病因为“湿毒浸淫，结聚子门”，病机为正虚邪恋，其发病以正虚冲任失调为本，湿毒凝聚为标。大多数宫颈高危型HPV感染患者及CIN患者缺乏特异性的临床表现，全身证候表征不明显，根据四诊信息辨证困难。故对这类宫颈病变患者应以辨病治疗为主，从湿毒蕴结，正气虚损的病机入手，治以攻毒散结为主、扶正固本为辅。《理瀹骈文》有云：“外治之理，即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳。”故临床治疗可以攻毒散结立法处方，嘱患者煎汤外洗，使药力直达病所。对于全身证候表征明显，四诊合参辨证明确的患者，可配合应用中药内服改善症状及体质，对清除宫颈HPV感染亦大有裨益。攻毒者，因毒由湿热所化，故当清热利湿，兼祛癌毒；散结者，因瘀阻血络，癥瘕渐生，故当活血通络、散结消痈。金师总结多年临证经验，创治用于HPV感染治疗的外用栓剂“清毒栓”，并进行了系统的临床及实验研究，证实其对于高危型HPV感染及CIN具有良好的临床疗效。在此基础上，她进一步改良处方，创治HPV外洗方，方便患者使用，并能够更好地改善外阴、阴道不适症状。方中常用金银花，味甘，性寒，轻透疏表，芳香辟秽解毒；连翘，味苦，性凉，轻清宣散，又具解毒排脓、消痈散结之功；马齿苋味酸，性寒，既能清热凉血，又能解毒利湿。四药合用，透热与清热并举，而无敛邪之弊，兼具解毒散结之功。《内经》有云：“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。”此四药合用，正乃《内经》所谓苦温酸淡制湿之法。丹皮，味苦、辛，性微寒，两药均具清热凉血、活血散瘀之功。四药合用活血化瘀、消癥散结。以上十二味药合用，共奏清热利湿、活血化瘀、解毒散结之功。结合免疫力低下人群，HPV 感染难以肃清的特点，金师在处方中加入生黄芪，取其护卫固表之用，改善宫颈局部的抗邪能力。最后于处方中加入生甘草调和诸药，冰片引药力直达病所。以上方子可以熬药外洗，药量可以根据情况自行配比。另外，我也观察到几例艾灸转阴的病例。所以，改善下焦内环境的湿热，必不能生“虫”。
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